Динамика госзакупок онкопрепаратов в янв-ноя 2021–2025 гг. в контексте статистики «Состояние онкологической помощи» за период 2019-2024 гг.
(под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой) 

Сборник «Состояние онкологической помощи в России» — официальный ежегодный отчёт, основанный на данных региональных онкологических диспансеров и специализированных учреждений. В нём учитывается весь контингент пациентов, состоящих на учёте в онкодиспансерах на конец года, а также пациенты, наблюдающиеся 5 лет и более.

Сборник формируется профильными учреждениями Минздрава, включая:

• НМИЦ радиологии;
• региональные онкологические диспансеры;
• федеральные центры диагностики и лечения.

Что фиксирует статистика онкозаболеваемости:

• Доля морфологически подтверждённых диагнозов — показатель качества диагностики.
• Распределение случаев по стадиям — насколько рано выявляют рак в регионах.
• Летальность в первый год после постановки диагноза — индикатор доступности и эффективности лечения.
• Структура злокачественных новообразований по нозологиям — какие виды рака дают основную нагрузку.
• Региональные различия — как различается ситуация в субъектах РФ.
• Динамика по основным локализациям — что растёт, что снижается, какие направления требуют усиления.

Эти данные формируют объективную картину онкозаболеваемости в стране и служат базой для оценки потребности в лекарственной терапии. Статистика на данный момент доступна  по 2024 год  включительно. 

Анализ закупок за янв-ноя 2021–2025 годы позволит оценить, насколько распределение бюджетов и фактические объёмы закупленных онкопрепаратов соответствуют этой потребности. При этом данные 2025 года отражают уже текущие решения и приоритеты регионов — какие препараты они планировали и закладывали в бюджеты в ответ на выявленные тенденции онкозаболеваемости.

Динамика впервые выявленных случаев онкологических заболеваний показывает стабильный рост в России с 2019 по 2024 год. После выраженного снижения в 2020 году, связанного с ограничениями во время пандемии Covid-19, показатель последовательно увеличивается, достигая максимума в 2024 году — почти 585 тыс. случаев. 

В рамках анализа тендерных закупок лекарственных препаратов в исследование были включены противоопухолевые и иммуномодулирующие препараты (ATC L), радиофармацевтические диагностические препараты (V09), радиофармацевтические терапевтические препараты (V10).
Объёмы закупок в упаковках и в денежном выражении демонстрируют схожий тренд: после снижения в 2023 году (до 23,42 млн упаковок и 321,53 млрд рублей) рынок восстанавливается в 2024 году и продолжает расти в 2025-м. При этом в 2025 году наблюдается, что сумма закупок снижается на 2% по сравнению с 2024 годом (с 405,36 до 396,86 млрд рублей), тогда как количество упаковок, наоборот, увеличивается на 9,7% (с 29,78 до 32,67 млн).  Иными словами, по мере роста онкозаболеваемости система закупок адаптируется, расширяя натуральные объёмы, даже при снижении средневзвешенной стоимости.

Данные демонстрируют устойчивый рост числа выявленных ЗНО как среди женщин, так и среди мужчин в период 2019–2024 гг. У женщин количество случаев увеличилось с 348,9 тыс. в 2019 году до 376,5 тыс. в 2024 году, что отражает прирост на 8%. У мужчин рост выражен ещё сильнее: с 291,5 тыс. до 322,2 тыс., (10%). Возрастная структура выявляемых ЗНО смещена в сторону старших групп.

По локализации лидируют опухоли кожи (кроме меланомы) — в 2024 году зарегистрировано 77,8 тыс. случаев, что на 6% выше, чем в 2023 году. На втором месте — рак молочной железы с 76,0 тыс. случаев. Значительное увеличение выявляемости отмечается у рака предстательной железы — 59,41 тыс. случаев в 2024 году.

В 2019–2024 годах число впервые выявленных случаев онкологических заболеваний в России демонстрирует рост и выраженные территориальные различия. На уровне федеральных округов наибольшее число случаев зафиксировано в ЦФО (865,99 тыс.), ПФО (676,84 тыс.) и СФО (397,53 тыс.), тогда как наименьшие показатели — в СКФО (139,48 тыс.), ДВФО (168,50 тыс.) и УФО (269,53 тыс.).

Анализ регионов показывает, что лидерами по числу выявленных случаев остаются г. Москва (245,85 тыс.), Московская область (150,37 тыс.) и Краснодарский край (128,51 тыс.).

Динамика с 2019 года показывает устойчивый рост выявления случаев в большинстве крупных и густонаселённых регионов, что может отражать как увеличение фактической заболеваемости, так и улучшение диагностики и регистрации пациентов. Различия между регионами подчеркивают необходимость адресного планирования медицинских ресурсов и закупок лекарственных препаратов, особенно в федеральных округах и регионах с высокой онкологической нагрузкой.

Объём госзакупок лекарственных препаратов в исследуемых группах распределён по федеральным округам неравномерно. Наибольшие суммы закупок зафиксированы в ЦФО — 734,71 млрд руб., ПФО — 249,23 млрд руб. и СЗФО — 193,14 млрд руб.
Анализ регионов показывает, что лидерами по объёму закупок являются г. Москва (459,10 млрд руб.), Московская область (104,59 млрд руб.) и Санкт-Петербург (98,93 млрд руб.). В то же время минимальные значения отмечаются в отдалённых и малонаселённых регионах: Чукотский авт. округ — 0,28 млрд руб., Байконур — 0,03 млрд руб., Ненецкий авт. округ — 0,78 млрд руб., Республика Алтай — 1,53 млрд руб. и Еврейская автономная область — 1,55 млрд руб.

С 2019 по 2024 год в России наблюдается устойчивый рост числа впервые выявленных случаев онкологических заболеваний, с максимальным значением в 2024 году — 584,87 тыс. случаев.

Статистика ЗНО распределяется неравномерно: наибольшая нагрузка приходится на ЦФО, ПФО и СФО, с высокой концентрацией случаев в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Краснодарском крае и Свердловской области; минимальная — в отдалённых и малонаселённых регионах.

Среди локализаций лидируют кожа, молочная железа, предстательная железа, лёгкие и ободочная кишка. Ранняя диагностика наиболее успешна для кожи и молочной железы, тогда как рак лёгких и предстательной железы чаще выявляется на поздних стадиях.

Анализ госзакупок ЛС показывает прямую зависимость бюджета от числа выявленных случаев: крупнейшие объёмы закупок направляются в регионы с высокой заболеваемостью, минимальные — в регионы с низкой нагрузкой.

Динамика закупок в янв-ноя 2021–2025 гг. отражает адаптацию закупочной политики к фактической заболеваемости: после кратковременной просадки в 2023 году объёмы закупок увеличиваются, параллельно с ростом выявленных случаев. 

Полученные данные подтверждают, что тендерные закупки лекарственных препаратов в целом реагируют на реальные потребности системы здравоохранения, что позволяет планировать ресурсы более эффективно и адресно.