Экспертное мнение

Региональные бюджеты по государственной программе «Развитие здравоохранения»

2022г. и 2023-2024гг.


Людмила Баландина
Руководитель отдела стратегического
развития

Представляем вашему вниманию обзор региональных бюджетов по государственной программе «Развитие здравоохранения»

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ РАСЧЁТОВ

  1. Данные формируются на основе информации из официально опубликованных документов о региональных бюджетах. Обычно документ называется «Закон об областном/краевом/республиканском бюджете на 2021г. и 2022-2023гг.».
  2. При расчётах также использованы данные статистического справочника Росстата за 2020г. и данные официального сайта Росстата.
  3. Если в документе есть приложение по целевым программам расходования бюджетов, то информация берется из этого приложения. Если такого приложения нет, то по каждой программе суммируются расходы, разнесённые по разным каналам (стационары, амбулаторная помощь, скорая медицинская помощь и т.д.).
  4. Под каналам финансирования понимаются статьи расходов, распределённые по обеспечению функционирования следующих структур:

–01 Стационарная медицинская помощь

–02 Амбулаторная помощь

–03 Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов

–04 Скорая медицинская помощь

–05 Санаторно-оздоровительная помощь

–06 Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов

–07 Санитарно-эпидемиологическое благополучие

–08 Научные разработки

–09 Другие вопросы в области здравоохранения

Объём региональных бюджетов по госпрограмме «Развитие здравоохранения»


Общий объём региональных бюджетов по государственной программе «Развитие здравоохранения» по планируемым показателям на 2022г. составлял 2 394 млрд. руб.


Объём бюджета Москвы, как субъекта федерации – 505 млрд. руб. или 21% от общего объёма.

В целом по России планируемый объём финансирования в 2022г. вырос по сравнению с 2021г. – на 11%.


Планируемые объёмы на 2 последующих года обычно меньше текущего года, но это связано с особенностями формирования бюджетов по конкретным регионам и показатели будут корректироваться в будущем.


Региональные бюджеты по ФО, динамика 2021-2022гг.


Лидерами по увеличению бюджетов являются:

Белгородская область – +61%,

Республика Крым - +47%,

Мурманская область – +36%,

Курская область - +34%,

Новосибирская область – +26%.


В Москвы объёмы ГП «Развитие здравоохранения» выросли на 11% в 2022г., в Московской области – на 8%.


Более всего бюджет уменьшился в

Республике Марий Эл – 44%,

Республике Ингушетия – 27%,

Еврейской АО – 22%,

Томской области – 10%,

Сахалинской области – 8%.


Доля бюджетов, выделяемая на здравоохранение

Финансирование каналов здравоохранения, 2022г., млрд. руб.


Основными потребителями бюджета являются три структурных единицы – медицинская помощь в стационарах (35%), амбулаторно-поликлиническая служба (21%) и категория «Другое» (37%).


В «Другое» часто включатся программы льготного лекарственного обеспечения (аналог ДЛО), различные проекты по информатизации, выплаты медицинскому персоналу, образовательные программы.


В отдельных регионах в эту же категорию попадают и проекты федерального уровня, поэтому конкретную структуру и динамику затрат надо рассматривать целенаправленно по конкретным субъектам РФ.


Финансирование каналов здравоохранения по ФО, 2022г.

Региональный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении (ЕГИСЗ)»

Сибирский ФО:

Население vs Бюджет ГП «Развитие здравоохранения» 2022г.

Пензенская область, ГП «Развитие здравоохранения», 2021г.

На следующих слайдах приведены показатели по государственной программе «Развития здравоохранения в Пензенской области». Финансовые показатели основаны на документах:

  1. Закон Пензенской области от 25.12.2020 № 3595-ЗПО «О бюджете Пензенской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
  2. Закон Пензенской области от 23.12.2019 № 3435-ЗПО «О бюджете Пензенской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»

В 2021г. бюджет, выделенный непосредственно на систему здравоохранения (стационары, ДЛО, СМП и пр.) составляет 52% от общего объёма бюджета по ГП «Развитие здравоохранения». В абсолютных цифрах – общий объём ГП на 2021г. 12,3 млрд. руб., на статью «Здравоохранение» выделено 6,4 млрд. руб. Оставшийся бюджет по большей части относится к статье «Социальная политика».


В 2021г. планируется сокращение финансирования основных каналов здравоохранения на 21% по сравнению с 2020г., а в 2022г. – увеличение на 19% относительно 2021г.

Снижение финансирования касается медицинской помощи, оказываемой в стационарах, показатели выделенных бюджетов по другим структурам немного увеличиваются (кроме службы заготовки донорской крови).


Наибольшие средства в 2021г. выделены на целевые программы по борьбе с туберкулезом (826 млн. руб.), ДЛО (610 млн. руб.), для помощи больных с психическим расстройствами (553 млн. руб.).

На помощь онкологическим больным работают две целевые программы общим объёмом 493 млн. руб.

На борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями запланировано 333 млн. руб.

Пензенская область, ГП «Развитие здравоохранения», 2021г.

Каналы финансирования

Пензенская область, ГП «Развитие здравоохранения», 2021г.

Каналы финансирования

Пензенская область, ГП «Развитие здравоохранения», 2021г.

Региональные проекты, программы и мероприятия

Пензенская область, ГП «Развитие здравоохранения», 2021г.

Региональные проекты, программы и мероприятия

Южный ФО, ГП «Развитие здравоохранения», 2022г.

На следующих слайдах приведены показатели по государственной программе «Развития здравоохранения» по субъектам РФ, входящим в Южный федеральный округ.


В 2022г. бюджет ГП «Развитие здравоохранения» суммарно составил 200,2 млрд. руб., что на 16% выше планируемого финансирования в 2021г. (173,2 млрд. руб.). Лидерами по объёмам финансирования являются Краснодарский край (69,0 млрд. руб.) и Ростовская область (45,5 млрд. руб.). Непосредственно на систему здравоохранения (стационары, ДЛО, СМП и пр.) в 2022г. выделено 126,3 млрд. руб., что составляет 63% от общего объёма бюджета по ГП «Развитие здравоохранения». Наибольшая доля на систему здравоохранения выделяется в республике Крым и Ростовской области – более 70%.


На финансирование регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в 2022г. выделено 3,3 млрд. руб., предполагается снижение расходов на программу до 2,6 млрд. руб. в 2023г.

На финансирование 2 крупного регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» выделено 3,3 млрд. руб. в 2022г., но в дальнейшем также запланировано снижение выделяемых бюджетов.


Во всех регионах расходы разнесены по одинаковому набору целевых подпрограмм, с небольшими расхождениями. Например, выделенные подпрограммы по иммунопрофилактики отсутствуют в Краснодарском крае, Астраханской и Волгоградской областях. В республике Крым и Астраханской области есть выделенная статья расходов на Covid-19.

На стационарную помощь в 2022г. выделяется 37% расходов, довольно большую долю составляет раздел «Другие вопросы в области здравоохранения» – 22%. Третьим по объёмам является направление ДЛО – 15%.

Южный ФО, ГП «Развитие здравоохранения», 2022г.

Объёмы, области, каналы финансирования

Южный ФО, статья «Здравоохранение», 2022г., млрд. рублей

Южный ФО, Целевые программы, 2022г., млн. руб.

Северо-Кавказский ФО, ГП «Развитие здравоохранения», 2022г.

На следующих слайдах приведены показатели по государственной программе «Развития здравоохранения» по субъектам РФ, входящим в Северо-Кавказский федеральный округ.


В 2022г. бюджет ГП «Развитие здравоохранения» суммарно составил 95,8 млрд. руб., что на 7% выше планируемого финансирования в 2021г. (89,3 млрд. руб.). Лидерами по объёмам финансирования являются Ставропольский край (28,1 млрд. руб.) и республика Дагестан (25,9 млрд. руб.). Непосредственно на систему здравоохранения (стационары, ДЛО, СМП и пр.) в 2022г. выделено 38,3 млрд. руб., что составляет 40% от общего объёма бюджета по ГП «Развитие здравоохранения». Наибольшая доля на систему здравоохранения выделяется в Ставропольском крае и республике Адыгея – 46-47%.


На финансирование регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в 2022г. выделено 1,9 млрд. руб., предполагается снижение расходов на программу до 1,3 млрд. руб. в 2023г.

На финансирование 2 крупного регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» выделено 1,5 млрд. руб. в 2022г., но в дальнейшем также запланировано значительное снижение бюджета.


Во всех регионах расходы разнесены по одинаковому набору целевых подпрограмм, с небольшими расхождениями. Перечень программ при этом более широк, чем в других субъектах РФ.

Например, есть программы по мужскому репродуктивному здоровью, довольно значительные средства выделяются на направление «Туберкулез» и «Психиатрия, Наркология».

На стационарную помощь в 2022г. выделяется 42% расходов, по 25% имеют сегменты амбулаторной помощи и «Другие вопросы в области здравоохранения».

Северо-Кавказский ФО, ГП «Развитие здравоохранения», 2022г.

Объёмы, области, каналы финансирования

Северо-Кавказский ФО, статья «Здравоохранение», 2022г, млрд. рублей

Северо-Кавказский ФО, Целевые программы, 2022г., млрд. руб.

+7 (499) 670-40-40
total@hwcompany.ru
109431, Москва, ул. Привольная, д.70
БЦ «Жулебино», 7 этаж